守護(hù)“傾聽(tīng)”的能力---談一談自驗(yàn)配助聽(tīng)器美國(guó)FDA注冊(cè)及臨床試驗(yàn)要求
發(fā)布時(shí)間:2023-09-08

聽(tīng)覺(jué)是最重要、最奇妙的感官之一,我們依賴它來(lái)感知周?chē)h(huán)境、與人交流、獲取知識(shí),不一而足。當(dāng)聽(tīng)力出現(xiàn)問(wèn)題,我們的生活樂(lè)章也會(huì)隨之出現(xiàn)不和諧音符,甚至墮入無(wú)休止的噪聲或深不見(jiàn)底的寂靜。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)最新的統(tǒng)計(jì)顯示,全世界范圍內(nèi)有超過(guò)15億人患有不同程度的聽(tīng)力損傷,預(yù)計(jì)到2050年,聽(tīng)覺(jué)障礙人口將達(dá)到25億。然而據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),在美國(guó)只有不到20%的聽(tīng)力損傷患者使用助聽(tīng)器,市場(chǎng)缺口巨大,這也為助聽(tīng)器行業(yè)帶來(lái)更多的機(jī)會(huì)。2022年8月17日,美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)發(fā)布了一項(xiàng)最終規(guī)則,為被認(rèn)為有輕度至中度聽(tīng)力障礙的消費(fèi)者建立了新的非處方(OTC)助聽(tīng)器類(lèi)別。
2022年10月17日前,尚未出售的助聽(tīng)器,或已出售但因與本規(guī)則無(wú)關(guān)的變更而需根據(jù)21 CFR 807.81(a)(3)提交新的510(k),例:在無(wú)線空氣傳導(dǎo)助聽(tīng)器中添加自驗(yàn)配技術(shù),在2022年10月17日或之后銷(xiāo)售該器械,必須符合適用助聽(tīng)器的新的或修訂的要求并獲批510(k)。
非處方(OTC)自驗(yàn)配助聽(tīng)器(Self-Fitting Air-Conduction Hearing Aid)的上市需要申請(qǐng)510(k), 在申請(qǐng)510(k)的準(zhǔn)備過(guò)程中,尤其需要關(guān)注以下要點(diǎn):(1)臨床數(shù)據(jù)必須評(píng)估自擬合策略的有效性。(2)電聲參數(shù),包括最大輸出限制、失真水平、自生噪聲水平、延遲和頻率響應(yīng),必須加以規(guī)定和測(cè)試。(3)性能數(shù)據(jù)應(yīng)體現(xiàn)設(shè)備的電磁兼容性、電氣安全性和熱安全性。(4)必須進(jìn)行軟件驗(yàn)證、確認(rèn)和危害分析。(5)如果設(shè)備采用無(wú)線技術(shù)性能測(cè)試必須證實(shí)接觸非電離輻射的安全性,還有就是性能數(shù)據(jù)必須驗(yàn)證無(wú)線技術(shù)的功能。(6)可用性測(cè)試必須證明用戶可以在預(yù)期的使用條件下正確使用設(shè)備。卓遠(yuǎn)天成法規(guī)和臨床團(tuán)隊(duì)為了幫助更多的助聽(tīng)器生產(chǎn)廠家進(jìn)入美國(guó)市場(chǎng),就臨床試驗(yàn)以及可用性研究與美國(guó)FDA進(jìn)行了深入的探討,得出以下結(jié)論供大家參考:(1)可以在中國(guó)境內(nèi)開(kāi)展臨床試驗(yàn),但是需要考慮人種差異以及人群代表性;(2)所選擇的樣本量需要基于臨床試驗(yàn)的有效性指標(biāo),并且滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)依據(jù);(3)可根據(jù)受試者自驗(yàn)配以及醫(yī)生驗(yàn)配的結(jié)果,最終評(píng)價(jià)自動(dòng)驗(yàn)配的有效性;(4)臨床隨訪需要考慮患者配戴助聽(tīng)器的時(shí)間,可以考慮佩戴后3天、10天、20天、30天分階段進(jìn)行隨訪;(5)聽(tīng)閾分析(百分位分析percentile analysis)、功能增益(聲學(xué)轉(zhuǎn)移acoustic transforms/真耳耦合腔差值測(cè)量RECD)可以考慮作為臨床試驗(yàn)的次要指標(biāo),評(píng)估產(chǎn)品的穩(wěn)定性;(1)可以在中國(guó)境內(nèi)開(kāi)展可用性研究,但是參與可用性研究的人群需要能夠精通英文的聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě);(2)對(duì)于OTC的器械,可用性研究應(yīng)該更關(guān)注用戶界面(user interface)、指導(dǎo)手冊(cè) (Instructions)、培訓(xùn)素材(training materials)、器械標(biāo)簽(device labeling)、以及器械設(shè)計(jì)與人機(jī)交互的部分。美國(guó)FDA建議可以在臨床試驗(yàn)開(kāi)展之前先進(jìn)行可用性研究,以確保因可用性研究而潛在的器械變更可以在臨床研究前得到解決。卓遠(yuǎn)天成有一支強(qiáng)大的法規(guī)和臨床團(tuán)隊(duì),一直致力于醫(yī)療器械合規(guī),已經(jīng)累計(jì)了上千例案例,可以更好的幫助您的企業(yè)確保產(chǎn)品注冊(cè)和臨床試驗(yàn)合規(guī),最終打開(kāi)通往境外的大門(mén)。如果您也有懸而未決的問(wèn)題,需要得到更深入的指導(dǎo),歡迎聯(lián)系我們。我們可為您開(kāi)啟定制化的咨詢服務(wù)。
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